デスクトップ パソコンの専門家の意見

町の保健・福祉の課長を兼務し、統合化を目指した。
これが実を結んで、いちおう保健・医療・福祉のネットワークが完成し、作動している。
「全国がすべて御調町のようになれば老人保健福祉局はいらない」。
厚生省のある課長の感想である。
御調町では、あと残された問題は「ホスピス」をつくる必要があるということと、もうひとつは、この「御調方式」といわれるシステムとコーディネートを、どのような形で全国に普及するかということである。
一九九三年前半に行なわれた厚生省の「地域保健基本問題調査会」の審議にも御調方式は大きな影響を与えた。
兵庫県五色町町民一人一人が心身ともに健康であること、それが何よりの幸せ。
地域一体となっての「健康の町」を宣言し、保健・医療・福祉のネットワークづくりに力を注ぐ小さな町がある。
五色の彩石玉なす景勝五色浜で知られる兵庫県淡路島にある五色町である。
一九七九年の就任以来、意欲的な構想を次々と打ち出し旋風を巻き起こし続けるS町長のもと、行政機関にありがちな縦割りでパラパラなあり方を是正し、家庭と地域、県立病院と診療所、地元開業医、そして行政が有機的に関係づけられ作動するさまは、これからの地域医療を考える上での一つのお手本ともいえよう。
来るべき高齢化社会に対応するに欠かせない地域包括医療体制に向けて着々と布石を打つ五色町は、まさに高齢化社会の最先端の町として、いま全国的に注目されている。
兵庫県五色町は、前町長のS氏が一九九一年から三期に分けて同町鮎原地区で土地の分譲を行なった。
分譲地は二〇〇区画（六〇～八〇坪、平均価格一〇〇〇万円）だったが、三期とも、ほとんど即日完売に近かった。
市町村が土地を分譲するというのは全国的に展開されているが、即日完売に近いというのは珍しい。
世の中は不景気のまっ最中であり、しかもこの五色町の土地分譲は、土地取得後三年以内に家を建てて、住民票を移すことが必須条件なのである。
しかし、すでに一〇〇戸が建設されているという。
土地を取得した人の大半は、大阪市や神戸市に住んでいる人たちで、老後を五色町で過ごそうと考えている人たちなのである。
こんなに土地取得に人々が殺到したいちばん大きな理由は、五色町の保健・医療・福祉のシステム化がたいへんうまくできており、それが関西のマスコミで取り上げられてたびたび報道され、大阪や神戸の市民がそのことをよく知っていたため、「五色町なら老後の健康は安心」という期待が大きいことにある。
それでは、この五色町に数百床のベッドを持つ大病院があるかといえば、そうではない。
淡路島全体で総合病院は洲本市に県立淡路病院が一ヵ所あるだけである。
世間では大病院志向とか、大学病院への殺到などといわれるが、五色町には目下のところ、一九床の診療所しかない。
しかし、住民は、五色町の保健・医療・福祉のシステムと、それがちゃんと作動していることへの信頼を持っているのである。
五色町は淡路島の中部、播磨灘に面したところにあって、面積五八・一四平方キロメートル、人口約一万六〇〇人、六五歳以上の老人が二五八八人（高齢化率二四・四パーセント）、七五歳以上の人口が一一七一人（一一・〇パーセント）である。
約二五年先に予想される日本の高齢社会の構成とほぼ同じぐらいである。
また、独居老人二五〇人、高齢者世帯二九一世帯である。
五色町の一九九三年度予算によると一般会計六六億八〇〇〇万円、特別会計三九億四〇〇〇万円で、うち民生費は一〇億二〇〇〇万円（一五・三パーセント）、老人福祉費は三億七〇〇〇万円（対民３に生費三六・三パーセント）である。
五色町では現在、見学の曜日を週二回と決めているぐらい見学者が多い。
一回に一〇組以上の見学者が来る。
規模の小さい町で福祉を中心としたシステムがうまく作動していることが、全国的に注目されているわけだが、五色町がここまで来るには、その間の苦労も大きかった。
「健康の町づくり」の旗印にS氏が町長に就任したのは一九七九年七月。
八〇年三月にS町長は就任後初の定例町議会で「健康の町」官言を行なうとともに、五色県民健康村の大構想を発表した。
当時は今とちがって住民や自治体の健康や福祉への関心も低く、S町長の打ち上げた大構想は一五億円（当時）の予算を必要としたこともあって、町は大論争となった。
町会議員の選挙などもあって、この構想が本格的にスタートしたのは一九八二年からで、その第一歩として国保診療所（一九床）がオープンした。
S氏は、地域医療のパイオニアと目されていた長野県の総合病院に自ら赴いて、新しい診療所の医師として赴任してくれる二人の医師の確保に成功した。
M医師とT医師の二人である。
M医師は赴任した一九八三年から在宅寝たきり老人などの往診をはじめたが、介護者を支えていかねばどうにもならないので訪問看護を開始する。
ところが、訪問先の老人のところに町の職員でありながら、何の連絡もなくバラバラに仕事をしている。
「同じ仕事をしているのに、お互いに話し合いもしないのはおかしい」ということで、一九八四年から月一回、訪問指導連絡会が始まった。
メンバーは医師、地域福祉係、看護係、生活指導員、ホームヘルパー、保健婦、看護婦、栄養士などで、五色町の保健・医療・福祉のシステム化は、ここからスタートしたといってもいい。
その結果、看護婦とヘルパーが二人で入浴サービスの共同実施を始めた。
看護婦が老人の健康状態を調べ、ヘルパーが入浴させるという分担である。
次には一九九〇年から行なわれるようになった県立淡路病院との連携である。
脳卒中などで入院した患者がそのまま家に帰り、町当局が知らなくて寝たきりにしてしまうというケースがあったので、県立淡路病院で退院が決まった日に五色町に申し送り事項とともに連絡してもらうというシステムが確立した。
もうひとつは「共通在宅ケア台帳」の実施である。
同じ人を共同してケアするのなら、情報を共有すればいいわけで、その台帳を集中管理するようになった。
これが現在行なわれているｌＣカードによる全住民の健康管理に発展していった。
一九九一年には、保健医療福祉分野の行政機関の一本化と、その拠点としての「健康福祉総合センター」の建設が行なわれた。
このセンターは「五色サルビアホール」と一体になっている。
一九九一年に入所が始まると同時にショートステイ、デイサービスを開始、この施設ケア部門のスタッフ（寮母）も訪問指導連絡会に加わり、在宅ケア部門のスタッフと一体となって老人の処遇を検討することになった。
施設ケアと在宅ケアの連携を目指してのことで、両方を合わせて「ライフケア」と呼ぶことにした。
新機軸五色町を全国的に有名にしたことのひとつにICカードの採用がある。
S町長の持論として「情報重視」があるが、情報を基点にして機構の一本化、サービスの共同実施が行なわれるようになったといってもいい。
現在、五色町では小児と五五歳以上の人がICカードを持っており、カードは国保診療所、町内の開業医、洲本市の県立病院で読み出し、書き込みができる。
町では、このICカードに福祉関係の情報も入れることを検討している。

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